إصلاح صعود المعدة إلى الصدر وعلاج الارتجاع أو الضغط الناتج عن الفتق
فتق الحجاب الحاجز يعني صعود جزء من المعدة عبر فتحة الحجاب الحاجز إلى الصدر. كثير من الحالات الصغيرة لا تحتاج إلى عملية وتُعالج بتعديل نمط الحياة والأدوية، بينما قد تُنصح الجراحة عند وجود ارتجاع شديد مقاوم للعلاج أو فتق كبير أو مضاعفات.
متى تُجرى الجراحة؟
- ارتجاع مزمن شديد لم يتحسن بالعلاج المناسب.
- التهاب أو قرح أو ضيق بالمريء بسبب الارتجاع.
- فتق كبير بجانب المريء يسبب ألمًا أو ضيق تنفس أو صعوبة بلع.
- التفاف المعدة أو النزيف أو الانسداد، وهي مضاعفات قد تحتاج إلى تدخل عاجل.
الفحوصات قبل العملية
- منظار المعدة.
- أشعة صبغة على المريء والمعدة في بعض الحالات.
- قياس ضغط وحركة المريء.
- قياس الارتجاع الحمضي عند الحاجة.
- تقييم الوزن ووجود جراحة سمنة سابقة.
كيف تُجرى العملية؟
تُجرى غالبًا بالمنظار. يعيد الجراح المعدة إلى البطن، ويغلق فتحة الحجاب الحاجز، وقد يثبت المعدة أو يلف الجزء العلوي منها حول أسفل المريء لزيادة كفاءة الصمام وتقليل الارتجاع. وقد تُستخدم شبكة في حالات مختارة.
بعد العملية
- اتباع نظام غذائي سائل ثم لين والتدرج حسب التعليمات.
- الأكل ببطء ومضغ الطعام جيدًا.
- قد يحدث انتفاخ أو صعوبة مؤقتة في التجشؤ أو البلع.
- المتابعة مهمة إذا استمرت صعوبة البلع أو عاد الارتجاع.
| الجراحة ليست علاجًا لكل حموضة يجب إثبات سبب الأعراض وتقييم حركة المريء قبل العملية، لأن بعض الأعراض المشابهة للارتجاع لا تتحسن بإصلاح الفتق. |
أسئلة شائعة
هل الفتق الصغير يحتاج إلى عملية؟
غالبًا لا إذا كانت الأعراض بسيطة وتستجيب للعلاج، بينما يُناقش التدخل عند الأعراض الشديدة أو المضاعفات.
هل يمكن أن يعود الفتق؟
يمكن أن يحدث ارتجاع للفتق أو الأعراض، خاصة مع الفتوق الكبيرة أو زيادة الوزن أو الكحة المزمنة، وتساعد المتابعة وتعديل العوامل المؤثرة.
| قيّم الارتجاع والفتق قبل اتخاذ قرار الجراحة المنظار وفحوصات المريء يحددان إن كانت الأعراض ستستفيد من الإصلاح الجراحي. [احجز موعدًا الآن] |