استئصال دقيق للورم مع الحفاظ على وظيفة الأمعاء كلما أمكن
تشمل أورام القولون الزوائد الحميدة والأورام السرطانية. بعض الزوائد يمكن إزالتها أثناء منظار القولون، بينما تحتاج الأورام التي تمتد إلى جدار القولون إلى استئصال جزء من القولون مع الغدد الليمفاوية المحيطة، إما بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة حسب الحالة.
كيف يتم التشخيص والتخطيط؟
- منظار القولون وأخذ عينة من الورم.
- أشعة مقطعية لتقييم انتشار المرض.
- تحاليل الدم ومؤشرات الأورام عند الحاجة.
- تقييم اللياقة للتخدير والجراحة والحالة الغذائية.
أنواع الجراحة
- استئصال موضعي أو إزالة الزائدة بالمنظار في بعض الأورام المبكرة جدًا.
- استئصال الجزء المصاب من القولون مع الغدد الليمفاوية ثم توصيل طرفي الأمعاء.
- الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة وفق مكان الورم وحجمه والعمليات السابقة والحالة الطارئة.
- إنشاء فتحة إخراج مؤقتة أو دائمة في حالات محددة، وليس في كل العمليات.
متى تكون العملية عاجلة؟
- انسداد الأمعاء بسبب الورم.
- ثقب القولون أو التهاب الغشاء البريتوني.
- نزيف شديد لا يمكن السيطرة عليه بوسائل أخرى.
التعافي والعلاج التكميلي
تبدأ الحركة والتغذية تدريجيًا وفق بروتوكول التعافي. ويحدد تحليل الأنسجة وعدد الغدد الليمفاوية المصابة الحاجة إلى العلاج الكيميائي بعد الجراحة. كما تشمل المتابعة منظار القولون والفحوصات الدورية وفق المرحلة.
| لا توجد خطة واحدة للجميع اختيار المنظار أو الجراحة المفتوحة، والحاجة إلى فتحة إخراج أو علاج كيميائي، كلها قرارات تعتمد على مكان الورم ومرحلته وحالة المريض. |
أسئلة شائعة
هل كل ورم قولون يحتاج إلى فتحة إخراج؟
لا. معظم العمليات المخططة تهدف إلى توصيل الأمعاء مباشرة، وتُستخدم الفتحة في حالات محددة لحماية التوصيل أو عند وجود انسداد أو تلوث شديد.
هل يمكن استئصال ورم القولون بالمنظار؟
نعم في حالات كثيرة، بشرط أن يكون ذلك آمنًا ويحقق استئصال الورم والغدد الليمفاوية بشكل مناسب.
| التخطيط الجيد يصنع فارقًا في جراحة القولون تقييم المنظار والعينة والأشعة يحدد نوع الاستئصال وأفضل مسار للعلاج. [احجز موعدًا الآن] |